SJSR : symptômes, causes, diagnostic et traitements

Meta-description : Reconnaître le syndrome des jambes sans repos (SJSR), comprendre ses causes, le diagnostic et les options de traitement. Guide clair pour patients et proches. Ne remplace pas un avis médical.

Qu’est-ce que le SJSR ?

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR), ou restless legs syndrome, se caractérise par une envie irrépressible de bouger les jambes, souvent associée à des sensations désagréables (fourmillements, tiraillements, démangeaisons internes). Ces symptômes :

Surviennent au repos (assis, allongé),
S’améliorent avec le mouvement (marche, étirements),
Sont pires le soir et la nuit.

Beaucoup de personnes présentent aussi des mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (PLMS), qui fragmentent le sommeil et favorisent la fatigue diurne.

Causes et facteurs associés

Carence en fer (ferritine basse) même sans anémie.
Grossesse (souvent au 3^e trimestre, régressant après l’accouchement).
Insuffisance rénale chronique, neuropathies périphériques.
Antécédents familiaux/genétiques.
Médicaments pouvant aggraver : certains antidopaminergiques, antihistaminiques sédatifs, antidépresseurs (à discuter avec le médecin).

Diagnostic

Il est avant tout clinique (ensemble des critères ci-dessus). Un bilan peut inclure une ferritine, une NFS et une recherche de causes associées. L’enregistrement du sommeil n’est pas systématique mais peut être proposé en cas de doute.

Prise en charge

Mesures non médicamenteuses

Hygiène du sommeil, rythme régulier, activité physique légère en journée.
Étirements, auto-massages, douche tiède, chaleur/froid local selon préférence.
Limiter caféine, alcool, nicotine en soirée.

Supplémentation en fer

Si la ferritine est basse, une supplémentation peut améliorer les symptômes (voie orale ou IV selon avis spécialisé).

Médicaments

Alpha-2-delta ligands (ex. gabapentine, prégabaline) selon profil.
Agonistes dopaminergiques (ex. pramipexole, ropinirole) avec surveillance du risque d’augmentation des symptômes.
Autres options dans les formes réfractaires (spécialisé).

Quand consulter ?

Symptômes fréquents ou sévères, douleur, insomnie importante, grossesse, comorbidités, effets indésirables des traitements.