Ménopause : périménopause, symptômes, diagnostic, traitements (THM et alternatives) & suivi

Meta-description : Bouffées de chaleur, troubles du sommeil, sécheresse vaginale… Comprendre la ménopause et la périménopause, poser le diagnostic, connaître le THM et les alternatives, organiser le suivi. Information générale – ne remplace pas un avis médical.

Ménopause, périménopause : définitions

  • Ménopause : arrêt définitif des règles après 12 mois consécutifs d’aménorrhée (en l’absence d’autre cause).
  • Périménopause : période de transition avec cycles irréguliers et symptômes fluctuants.

Symptômes possibles

  • Bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, troubles du sommeil, irritabilité/humeur.
  • Syndrome génito-urinaire de la ménopause (GSM) : sécheresse, gêne/douleur, infections urinaires récidivantes.
  • Douleurs articulaires, baisse de la libido, variation de poids, peau/cheveux plus secs.

Diagnostic : points clés

  • Basé d’abord sur l’histoire clinique (symptômes + 12 mois d’aménorrhée).
  • Les dosages hormonaux (ex. FSH) peuvent varier en périménopause et ne sont pas toujours nécessaires.
  • Écarter d’autres causes en cas de doute (grossesse, troubles thyroïdiens, etc.).

Options de prise en charge

  • Hygiène de vie : activité physique, sommeil, alimentation, réduction alcool/tabac, gestion du stress.
  • THM (traitement hormonal de la ménopause) : voir article dédié pour les indications, bénéfices/risques, schémas.
  • Alternatives non hormonales (selon profil) : certaines classes d’antidépresseurs, antiépileptiques, etc. (discussion médicale).
  • GSM : soins locaux (lubrifiants/hydratants), estrogènes vaginaux faiblement dosés ; autres options selon disponibilité locale.

Prévention & suivi

  • Os : prévention de l’ostéoporose (activité, calcium alimentaire, vitamine D selon besoins, évaluation du risque).
  • Cardiométabolique : tension, lipides, glycémie ; arrêt du tabac.
  • Bilan gynécologique régulier selon l’âge et l’historique.

Sources

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