Diabète de type 2 : symptômes, diagnostic, objectifs & traitements

Meta-description : Reconnaître le DT2, comprendre le diagnostic (HbA1c, glycémie), fixer des objectifs et connaître les traitements (mode de vie, médicaments). Cet article ne remplace pas un avis médical.

Le DT2, c’est quoi ?

Le diabète de type 2 (DT2) associe une résistance à l’insuline et une insulinopénie progressive. Il évolue souvent silencieusement et s’accompagne fréquemment d’hypertension, de dyslipidémie et de surpoids.

Symptômes possibles

  • Soif, urines abondantes, fatigue, vision floue, infections à répétition.
  • Parfois asymptomatique : le diagnostic se fait au bilan.

Diagnostic (exemples de critères usuels)

  • HbA1c ≥ 6,5 % (48 mmol/mol) confirmée.
  • Glycémie à jeun ≥ 126 mg/dL (7,0 mmol/L) à 2 reprises.
  • HGPO 2h (75g) ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ou glycémie aléatoire ≥ 200 mg/dL avec symptômes.

Objectifs glycémiques (à individualiser)

  • Objectif d’HbA1c souvent autour de 7 %, à adapter (âge, comorbidités, hypoglycémies).
  • Pression artérielle, lipides, poids et arrêt du tabac font partie du plan global.

Prise en charge

Mode de vie

  • Alimentation équilibrée (type méditerranéen), fibres, gestion des portions, réduction des sucres ajoutés et ultra-transformés.
  • Activité physique régulière (aérobie + renforcement), perte de poids progressive (5–10 %).
  • Sommeil, stress, alcool modéré.

Médicaments (selon profil)

  • Metformine en première intention chez beaucoup de patients.
  • iSGLT2 ou agonistes GLP-1 si besoin (bénéfices cardio-rénaux/poids selon cas).
  • Autres options : inhibiteurs DPP-4, insuline, etc., sur avis médical.

Complications & dépistage

  • Microvasculaires : rétinopathie, néphropathie, neuropathie.
  • Macrovasculaires : cœur, cerveau, artères des jambes.
  • Suivis réguliers : yeux, reins (albuminurie/DFG), pieds, tension, lipides, vaccins.

Sources

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