Épilepsie : types de crises, diagnostic et traitements

Meta-description : Comprendre l’épilepsie : types de crises, diagnostic (EEG, IRM), traitements et premiers secours. Un guide clair pour patients et proches. Cet article n’a pas vocation à remplacer un avis médical.

Qu’est-ce que l’épilepsie ?

L’épilepsie est une maladie neurologique caractérisée par une tendance durable à faire des crises épileptiques, dues à une activité électrique excessive et synchronisée de réseaux de neurones. Elle touche l’enfant comme l’adulte et se présente sous des formes variées.

Types de crises (simplifié)

  • Crises focales : démarrent dans une zone précise (sensations étranges, mouvements automatiques, conscience altérée).
  • Crises généralisées : d’emblée bilatérales (tonico-cloniques “grand mal”, absences, myocloniques).
  • Crises d’origine indéterminée : quand le début n’est pas clair.

Déclencheurs fréquents (variables selon les personnes)

  • Manque de sommeil, rythmes irréguliers.
  • Stress, fièvre, alcool, sevrages.
  • Stimuli lumineux (photosensibilité) chez certains.

Diagnostic

Le diagnostic est clinique et s’appuie sur l’EEG (électroencéphalogramme), l’IRM cérébrale, parfois des bilans complémentaires. L’objectif : identifier le type de crises et une éventuelle cause (lésionnelle, génétique, métabolique…).

Traitements

  • Médicaments antiépileptiques (choix individualisé, observance rigoureuse, interactions à surveiller).
  • Chirurgie de l’épilepsie pour formes résistantes sélectionnées.
  • Neurostimulation (nerf vague, stimulation profonde) selon indication.
  • Régime cétogène (surtout chez l’enfant) sous suivi spécialisé.

Premiers secours : que faire en cas de crise tonico-clonique ?

  1. Protéger la personne : dégagez l’espace, enlevez les objets dangereux.
  2. Ne rien mettre dans la bouche, ne pas retenir les mouvements.
  3. Chronométrer la crise.
  4. Après les secousses, placer en position latérale de sécurité et rassurer.
  5. Appeler le 15 (SAMU) ou 112 si la crise dure > 5 min, se répète, si blessure/traumatisme, grossesse, ou première crise.

Vivre avec l’épilepsie

Hygiène de vie (sommeil, alcool modéré), prise régulière des traitements, identification des déclencheurs, sécurisation de certaines activités, information des proches et de l’entourage scolaire/professionnel.

Sources

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